Naveed Iqbal : એક પિતા કહે છે કે તેમને “રાહત” છે કે તેમનો પુત્ર મૃત્યુ પામ્યો છે. બારામુલ્લામાં તેના ઝાંખા પ્રકાશવાળા રૂમમાં બેઠેલા 63 વર્ષીય વૃદ્ધે કહ્યું કે “અમે હવે તેને લઈ શકતા નથી.” તેમના 32 વર્ષીય પુત્રએ શ્રીનગરની SMHS હોસ્પિટલના વ્યસન મુક્તિ કેન્દ્રમાં સમય પસાર કર્યો અને તેણે પ્રગતિ કરી હતી, પરંતુ તેને ફરીથી ઉથલો માર્યો હતો અને ફેબ્રુઆરીમાં અમે તેને ગુમાવ્યો હતો. તેઓ હવે તેમના એક 21 વર્ષનો છે, બીજો 27 વર્ષના અન્ય બે પુત્રોને સંભાળી રહ્યા છે, જેઓ પણ ડ્રગ્સનો શિકાર બની ચૂક્યા છે અને રિહેબિલિટેશન સેન્ટરની બહાર છે. પિતાની કરિયાણાની દુકાને દુકાન બંધ કરી દીધી છે – આગળ શું થશે તે કોઈને અનુમાન નથી.
સમગ્ર ખીણમાં માદક દ્રવ્યોના વ્યસનનો એક શાંત, વિનાશક રોગચાળો પરિવારોમાં પાયમાલ કરી રહ્યો છે અને જાહેર આરોગ્ય પ્રણાલીને તેની મર્યાદા સુધી ખેંચી રહ્યો છે. તેનાથી હોસ્પિટલો અને ક્લિનિક્સને ભરાઈ રહ્યા છે. મોટાભાગે યુવાનોથી અટકાયત કેન્દ્રો ભરી રહી છે, એફઆઈઆરનો ઢગલો કરી રહી છે. ધ ઈન્ડિયન એક્સપ્રેસ દ્વારા કરવામાં આવેલી તપાસમાં જાણવા મળ્યું હતું.
બે મહિનામાં ધ ઈન્ડિયન એક્સપ્રેસે બારામુલાથી શ્રીનગર, કુપવાડાથી અનંતનાગ સુધીના ઘણા વ્યસન સારવાર કેન્દ્રોની મુલાકાત લીધી, સમસ્યાના અભૂતપૂર્વ સ્કેલને મેપ કરવા માટે અસરગ્રસ્ત પરિવારો, ડોકટરો, મનોચિકિત્સકો અને સલાહકારો, અમલદારો અને પોલીસ અધિકારીઓ સાથે વાત કરી. જમ્મુ અને કાશ્મીરના ટોચના પોલીસ અધિકારી, પોલીસ મહાનિર્દેશક દિલબાગ સિંઘે સ્પષ્ટ શબ્દોમાં કહ્યું: તે આતંકવાદ કરતા પણ ખરાબ છે .
સત્તાવાર રેકોર્ડની તપાસમાં કહેવાની પેટર્ન છતી થાય છે:
- એક વર્ષમાં એસએમએચએસ હોસ્પિટલ, શ્રીનગરમાં ખીણના સૌથી મોટા જિલ્લા વ્યસન મુક્તિ કેન્દ્રમાં ઓપીડીની મુલાકાત લેનારા દર્દીઓની સંખ્યા માર્ચ 2023 ના અંતે 75% વધીને 41,110 પર પહોંચી ગઈ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર 12 મિનિટે એક દર્દી ઓપીડીમાં જતો હતો.
- છેલ્લા 18 મહિનામાં કાશ્મીર વિભાગના 10 માંથી આઠ જિલ્લાઓને વ્યસન મુક્તિ સારવાર સુવિધા (ATF); બાકીના બે જિલ્લાઓમાંથી એક (કુપવાડા)માં વ્યસન મુક્તિ કેન્દ્ર છે અને બીજા (ગાંદરબલ)માં ટૂંક સમયમાં એટીએફ હશે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાંદીપોરા, બડગામ, શોપિયાં, કુલગામ અને પુલવામા – પાંચ જિલ્લાઓમાં ATF એ સામૂહિક રીતે 6,000 દર્દીઓની સારવાર કરી છે.
- પોલીસ રેકોર્ડ દર્શાવે છે કે હેરોઈનની જપ્તી2019માં 103 કિલોગ્રામની સરખામણીમાં બમણીથી વધીને 2022માં 240 કિલો થઈ ગઈ છે; કાશ્મીરમાં ચારમાંથી ત્રણ ડ્રગ્સ હેરોઈનનું સેવન કરે છે.
- 2022 માં પોલીસ દ્વારા 1,850 જેટલી FIR દાખલ કરવામાં આવી હતી અને 2,756 ધરપકડ કરવામાં આવી હતી, બંને 2019 ની સરખામણીમાં 60 ટકા વધુ છે.
- 15-30 વર્ષની વયના યુવાન પુરુષોમાં ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રચંડ છે; ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ મેન્ટલ હેલ્થ એન્ડ ન્યુરો સાયન્સ, કાશ્મીર (ઈમહેન્ક્સ-કે) દ્વારા J&K સરકારના સહયોગથી 2022-23ના સર્વેક્ષણમાં જણાવાયું છે કે 25% વપરાશકર્તાઓ બેરોજગાર છે, પરંતુ માત્ર 8% અભણ છે; 15% સ્નાતક, 14% મધ્યવર્તી અને 33% મેટ્રિક છે.
“સ્કેલ ચિંતાજનક અને ગંભીર છે, ખાસ કરીને યુવાન પુરુષો ડ્રગ્સ લેતા મુખ્ય જૂથ છે. તે માત્ર એક સમસ્યા નથી, પરંતુ આપણા સમાજમાં એક રોગચાળો છે,” ડો યાસિર રાથેરે જણાવ્યું હતું, શ્રીનગર ડીડીસીના પ્રોફેસર અને ઈન્ચાર્જ, જેમણે ઈમ્હાન્સ-કે માટે સર્વેક્ષણ ટીમનું નેતૃત્વ કર્યું હતું.
કટોકટી અને આગળના માર્ગ વિશે પૂછવામાં આવતા લેફ્ટનન્ટ જનરલ મનોજ સિન્હાએ ધ ઈન્ડિયન એક્સપ્રેસને કહ્યું : “અમારું આ મુદ્દા પર ખૂબ ધ્યાન કેન્દ્રિત છે… એક, ડ્રગ્સ માટેની સપ્લાય ચેઈન તોડી પાડવી જોઈએ. બીજું જાગૃતિ વધારવી અને ત્રીજું પીડિત સાથે ગુનેગાર જેવું વર્તન ન કરવું અને પુનર્વસનની તકો પૂરી પાડવી. તેમના નેટવર્કને ટાર્ગેટ કરવા માટે વધુ ધરપકડ કરવામાં આવી છે, વધુ કેસ છે અને અમે સરકારમાં હોઈ શકે તેવા લોકો સામે પણ કાર્યવાહી કરી છે. આ ચાલુ રહેશે.”
ઈમ્હાન્સ-કે સર્વેક્ષણના ઘટસ્ફોટ ચોંકાવનારા છે: 2022-23 દરમિયાન ખીણમાં પદાર્થનો દુરુપયોગ 2.87 ટકા (વસ્તીનાં) જેટલો ઊંચો હતો અને ઓપીયોઇડ પરાધીનતા 2.23 ટકા (વસ્તી) હતી. માત્ર ચાર વર્ષ પહેલાં ‘ભારતમાં પદાર્થના ઉપયોગની તીવ્રતા’ પરના 2019ના કેન્દ્ર સરકારના અહેવાલ મુજબ સમગ્ર J&K (માત્ર કાશ્મીર નહીં)માં ઓપીયોઇડનો વ્યાપ માત્ર 1.5 ટકા હતો.
આ પંજાબ 2.8 ટકા, હરિયાણા 2.5 ટકા, દિલ્હી 2.3 ટકા અને હિમાચલ પ્રદેશ 1.7 ટકા – સમાન કદના તમામ રાજ્યો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હતું. ડો રાથેરે કહ્યું કે “કાશ્મીરમાં ડ્રગની સમસ્યા ઘણા ભયજનક માપદંડોને પાર કરી ગઈ છે,”
ભૂગોળ માટે કલંક: પરિબળોની શ્રેણી
નિષ્ણાતો આની પાછળના પરિબળોની શ્રેણી તરફ નિર્દેશ કરે છે: સમાજમાં મનોરંજનના અભાવથી ઓછી નોકરીઓ અને નાણાકીય તણાવ; સંઘર્ષના ક્ષેત્રમાં જીવન અને તેની અનિશ્ચિતતાઓ, કોવિડ-19 દરમિયાન લોકડાઉનનો કંટાળો અને અલબત્ત, હેરોઈનની સરળ સુલભતા.
ઈમ્હાન્સ-કે સર્વે – 30 ફિલ્ડ સુપરવાઈઝર અને પાંચ પ્રોજેક્ટ મેનેજરોની ટીમ સાથે રાધરની આગેવાની હેઠળના કાશ્મીરના તમામ 10 જિલ્લાઓને આવરી લેતો આ પ્રકારનો પ્રથમ સર્વે – દર્શાવે છે કે કાશ્મીરના તમામ 10 જિલ્લાઓમાં એકસાથે 67,468 વ્યક્તિઓને “પેટર્ન” સાથે જોવામાં આવ્યા હતા. માર્ચ 2022 અને માર્ચ 2023 વચ્ચે સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો પર નિર્ભરતા.
ખીણમાં મનોચિકિત્સકો અને ડોકટરોને જે બાબત પરેશાન કરે છે તે એ છે કે તમામ વપરાશકર્તાઓમાંથી 90 ટકાથી વધુ યુવાન પુરુષો છે – જેની સરેરાશ ઉંમર લગભગ 28 વર્ષની છે. કુલ વ્યાપમાંથી, 52,404 (અથવા 77.67 ટકા) વ્યક્તિઓએ હેરોઈનનું સેવન કર્યું હતું. જો હેરોઈન સૌથી વધુ વપરાતી દવા છે, તો તે સૌથી મોંઘી પણ છે – ઈમ્હાન્સ-કે સર્વે અનુસાર, વપરાશકર્તા દ્વારા સરેરાશ માસિક ખર્ચ રૂ. 88,183 છે.
“ગેરકાયદેસર દવાઓનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને હેરોઈન, દરેક પસાર થતા દિવસે વધી રહ્યો છે. ઓવરડોઝને કારણે મૃત્યુના કિસ્સાઓ પણ વધી રહ્યા છે,” શ્રીનગરની એસએમએચએસ હોસ્પિટલના ડ્રગ ડિ-એડિક્શન સેન્ટર (ડીડીસી)ના વડા ડૉ રાથેરે જણાવ્યું હતું.
J&K માં એક જિલ્લાના ડેપ્યુટી કમિશનર, જેમણે નામ ન આપવાની શરતે જણાવ્યું હતું કે, “ ફેસબુક પર 25-35 વર્ષની વયના યુવકો હૃદયરોગના હુમલાથી મૃત્યુ પામે છે તે વિશે શોકની પોસ્ટ્સની સંખ્યા વધી રહી છે. હું જાણું છું કે આ મોટે ભાગે ડ્રગ ઓવરડોઝના કિસ્સાઓ છે. તેની સાથે એક કલંક જોડાયેલું છે, અને કોઈ પણ પરિવાર તેના વિશે વધુ બોલવા માંગતો નથી.
તેઓ નિર્દેશ કરે છે કે SMHS હોસ્પિટલ, શ્રીનગરમાં DDC, OPD ની મુલાકાત લેતા અપ્રમાણસર રીતે મોટી સંખ્યામાં ડ્રગ વ્યસનીઓ ધરાવે છે કારણ કે અન્ય જિલ્લાના લોકો જો તેઓ તેમના હોમ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલોમાં ATF અથવા DDCની મુલાકાત લે તો તેમને ઓળખી જવાનો ડર હોય છે.
ડૉ. રાથરના જણાવ્યા મુજબ, કાશ્મીર ભૌગોલિક રીતે ગોલ્ડન ક્રેસન્ટની નજીક આવેલું છે અને તેથી ત્યાં હેરોઈનની સરળતાથી ઉપલબ્ધતા છે (ગોલ્ડન ક્રેસન્ટ ઈરાન, અફઘાનિસ્તાન અને પાકિસ્તાનમાં ગેરકાયદે અફીણ ઉત્પાદન વિસ્તારોને દર્શાવે છે).
ડીજીપી સિંઘ સહમત થાય છે અને નિર્દેશ કરે છે કે હેરોઈન નિયંત્રણ રેખા પારથી આવે છે, અને નાર્કો-ટેરરિઝમની નવી સમસ્યા પણ ઉભી કરે છે. તદુપરાંત, તેની સાથે સંકળાયેલા ધાર્મિક કલંકને કારણે ખીણમાં દારૂનો વપરાશ ઓછો હોવાથી (મુખ્યત્વે મુસ્લિમ છે) યુવાનો હેરોઈનનો સામનો કરવા અને મનોરંજનની પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગ કરી રહ્યા છે.
ડો રાથેરે જણાવ્યું હતુ કે “હેરોઈનના ઉપયોગની અન્ય પદ્ધતિઓની સરખામણીમાં ઈન્જેક્શન દ્વારા હેરોઈનના વપરાશમાં પણ વધારો થયો છે કારણ કે સમાન અસર માટે તેને ઓછા જથ્થાની જરૂર પડે છે,”
બીજું કારણ સામાજિક છે. ડો રાથેરે જણાવ્યું હતું કે “સંઘર્ષ અનિશ્ચિતતાઓ, આઘાત, નાણાકીય તણાવ, સમાજમાં મનોરંજનની સુવિધાઓનો અભાવ લાવે છે… ક્યાંક ને ક્યાંક, કાશ્મીરમાં સંઘર્ષની સ્થિતિ આ વધતા જોખમમાં ભૂમિકા ભજવે છે,”
ડ્રગના ઉપયોગમાં ફેરફાર
DDC શ્રીનગરના કન્સલ્ટન્ટ ડૉ. સાજિદ વાનીએ જણાવ્યું હતું કે છેલ્લા લગભગ આઠ વર્ષોમાં “ખીણના તમામ ભાગોમાં મુક્તપણે ઉપલબ્ધ” દવાઓ સાથે ઓપિયોઇડ્સનો ઉપયોગ વધુ પ્રચલિત બન્યો છે.
ડૉ વાનીએ જણાવ્યું હતું કે કેનાબીસ 1984 અને 2000 ની વચ્ચે પસંદગીની દવા હતી, ત્યારબાદ ફાર્માસ્યુટિકલ્સના દુરુપયોગ તરફ પાળી – ટેપેન્ટાડોલ અને ટ્રામાડોલ જેવા પેઇનકિલર્સ, અન્યો વચ્ચે. “આ એવા કિસ્સા હતા કે જ્યાં પીડા વ્યવસ્થાપન માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શનો આપવામાં આવ્યા હતા, પરંતુ દર્દીઓ તેના પર નિર્ભરતા વિકસાવતા હતા,”
ડૉ વાનીએ જણાવ્યું હતું કે ખીણમાં લગભગ એક દાયકા સુધી ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પરની નિર્ભરતા પ્રવર્તતી રહી ત્યારે, ડોકટરો અને અધિકારીઓએ 2010 ની આસપાસ બીજી ફેરબદલ નોંધ્યું: આ વખતે ઓપિયોઇડ્સ અને હાર્ડ દવાઓ. “જ્યારે પેઇનકિલરની કિંમત રૂ. 450-500 છે, જ્યારે હેરોઇનની કિંમત રૂ. 3,000-4,000 પ્રતિ ગ્રામ છે. 2011 અને 2012 ની આસપાસ, ખીણમાં હેરોઈનની ઉપલબ્ધતામાં વધારો થયો, પરંતુ અમારી પાસે મદદ માટે ઘણા લોકો ન હતા.”
J&K પોલીસ દ્વારા રિકવર કરાયેલી દવાઓ – કારણ કે તે 2019 થી ડ્રગ્સની ઉપલબ્ધતા પર અંકુશ મેળવવાના પ્રયાસોને આગળ ધપાવે છે – તે પણ વહીવટીતંત્ર તરફથી લડત તરફ નિર્દેશ કરે છે.
બજારની મુખ્ય દવાઓમાં હેરોઈન, કેનાબીસ, ગાંજા, અફીણ અને બ્યુપ્રેનોર્ફિન (જે વ્યસન સારવાર સુવિધાઓ દ્વારા ઉપલબ્ધ છે)નો સમાવેશ થાય છે. “તેનો દુરુપયોગ થાય છે અને કાળાબજારમાં ઉપલબ્ધ છે,” એક પોલીસ સૂત્રએ કહ્યું, “ટેપેન્ટાડોલ, અન્ય ટ્રામાડોલ તૈયારીઓ અને સિન્થેટીક દવાઓ જેવા ઔષધીય અફીણ પણ કાશ્મીરમાં પ્રવેશવા લાગ્યા છે.”
જ્યારે 2019માં સમગ્ર J&Kમાં 392 કિલો ચરસ જપ્ત કરવામાં આવ્યું હતું, જે 2022માં વધીને 497 કિલો થઈ ગયું છે. હેરોઈનની રિકવરી 2019માં 103 કિગ્રાથી બમણી થઈને ગયા વર્ષે 239 કિલો થઈ ગઈ છે. 2019 માં લગભગ 51 કિલોગ્રામ ગાંજામાંથી, J&K પોલીસે ગયા વર્ષે 248 કિલો ગાંજા, 1,025 કિલો ભાંગ અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓનો મોટો જથ્થો જપ્ત કર્યો હતો.
એક ઝલક: રિપોર્ટિંગમાં વધારો
2019 સુધીમાં દર વર્ષે હજારોની સંખ્યામાં દર્દીઓ આવવાનું શરૂ થયું, જ્યારે માર્ચ 2022 અને માર્ચ 2023 વચ્ચે, શ્રીનગરની SMHS હોસ્પિટલમાં DDCએ 38,000 થી વધુ ફોલો-અપ દર્દીઓ અને 3,000 થી વધુ નવા દર્દીઓ જોયા.
અગાઉના નાણાકીય વર્ષમાં DDC ખાતે 21,000 થી વધુ ફોલો-અપ દર્દીઓ અને 2,000 નવા દર્દીઓ આવ્યા હતા. વાનીએ જણાવ્યું હતું કે ડીડીસીના લગભગ 75 ટકા દર્દીઓ ઈન્જેક્શન હેરોઈનના વપરાશકારો છે, જેમાં ઘણાને હેપેટાઈટીસ બી, સી અને અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એચઆઈવી હોવાનું નિદાન થયું છે.
તે કહે છે કે ડીડીસીના પાંચ ડોકટરો તમામ ઉંમરના દર્દીઓને જુએ છે – “15 થી 50 વચ્ચે, કેટલીકવાર મોટી ઉંમરના પણ. જો કે, કિશોરો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ જૂથ રહે છે.”
ડોકટરો કહે છે કે DDC ખાતે વધેલી સંખ્યા પણ છેલ્લા બે વર્ષમાં ડ્રગના વ્યસન વિશે વધુ જાગૃતિ દર્શાવે છે. કાશ્મીરના 10 માંથી 8 જિલ્લાઓમાં વ્યસન મુક્તિ કેન્દ્રો શરૂ થવાથી, વ્યસન અને સારવાર મેળવવાની આસપાસના કલંકમાં ઘટાડો થયો છે. “દર્દીઓ ધીમે ધીમે આવવા લાગ્યા છે. 100માંથી લગભગ 60 અવેજી ઉપચારને સારો પ્રતિસાદ આપી રહ્યા છે; અન્ય લોકો સાથે, અલબત્ત, ફરીથી થવાની સંભાવના છે.”
શ્રીનગર ડીડીસીના અન્ય કન્સલ્ટન્ટ ડૉ. ફઝલે-એ-રુબે જણાવ્યું હતું કે, 2016 સુધી માદક દ્રવ્યોના દુરૂપયોગથી સંઘર્ષ કરતા દર્દીઓ માટે એક ડૉક્ટર હતા અને કોઈ અલગ OPD નથી. “હવે પાંચ ડોકટરો છે અને વહીવટીતંત્ર તરફથી નોંધપાત્ર ટેકો છે,” તેમણે કહ્યું. ગાંદરબલ અને કુપવાડા સિવાય, કાશ્મીરના અન્ય તમામ જિલ્લાઓમાં ઓપીડી સુવિધાઓ સાથે વ્યસન સારવાર સુવિધાઓ અથવા એટીએફ તરીકે ઓળખાતા આવા કેન્દ્રો છે. “એક દિવસમાં, અમે લગભગ 250 દર્દીઓને જોઈએ છીએ,”
શ્રીનગર ડીડીસી ખાતે હોસ્પિટલના એક પથારી પર, 40 વર્ષીય દર્દીની માતાએ કહ્યું કે તેણી તેના પુત્રને સારવાર માટે લાવી રહી છે કારણ કે તેણીને વિશ્વાસ છે કે એક દિવસ, તે તેની આદતને લાત કરશે. તેનો પુત્ર ઉત્તર કાશ્મીરના વિવિધ જિલ્લાઓ વચ્ચે જાહેર પરિવહન વાહન ચલાવે છે. તેણી કહે છે કે તેના ઘણા ડ્રાઇવર મિત્રો ડ્રગ્સના વ્યસની છે. “તેના પિતા અમારી સાથે હોસ્પિટલમાં આવતા નથી, પરંતુ હું ક્યારેય પ્રયાસ કરવાનું બંધ કરીશ નહીં,”
