PMJAY હેઠળ 'મૃત' દર્દીઓની સારવાર માટે રૂપિયા 6.9 કરોડ ચૂકવાયા : CAG

Anand Mohan J : આયુષ્માન ભારત -પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PMJAY) સ્વાસ્થ્ય વીમા યોજનાના ઓડિટમાં અનિયમિતતા દર્શાવતા ભારતના કોમ્પ્ટ્રોલર એન્ડ ઓડિટર જનરલ (CAG) એ જણાવ્યું છે કે અગાઉ ડેટાબેઝમાં મૃત જાહેર કરાયેલા 3,446 દર્દીઓની સારવાર માટે 6.97 કરોડ રૂપિયા ચૂકવવામાં આવ્યા હતા.

આ યોજના 2018માં શરૂ કરવામાં આવી હતી. જે આરોગ્ય સંભાળ મેળવવા માંગતા ગરીબ અને સંવેદનશીલ વસ્તી માટે ખિસ્સા બહારના ખર્ચને ઘટાડવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે ગ્રામીણ અને શહેરી બંને વિસ્તારોમાં શરૂ કરવામાં આવી છે.

પર્ફોર્મન્સ ઓડિટમાં "અગાઉના દાવા/સારવાર દરમિયાન 'મૃત્યુ પામેલા' તરીકે દર્શાવવામાં આવેલ લાભાર્થીની સારવાર" શીર્ષક હેઠળ, CAG એ નોંધ્યું હતું કે "અગાઉ TMS (યોજનાની ટ્રાન્ઝેક્શન મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ) માં 'મૃત્યુ પામેલા' તરીકે દર્શાવવામાં આવેલા દર્દીઓ ચાલુ રહ્યા હતા.

ઓડિટમાં નોંધ્યું હતું કે 3,446 દર્દીઓને લગતા આવા 3,903 દાવાઓ હતા અને દેશભરની હોસ્પિટલોને રૂ. 6.97 કરોડ ચૂકવવામાં આવ્યા હતા. કેરળમાં આવા "મૃત" દર્દીઓની સૌથી વધુ સંખ્યા હતી - 966 - જેમના દાવા ચૂકવવામાં આવ્યા હતા. તેમની “સારવાર” માટે કુલ રૂ. 2,60,09,723 ચૂકવવામાં આવ્યા હતા.

આ પણ વાંચોઃ-આજનો ઇતિહાસ 16 ઓગસ્ટ: 1946માં પ્રત્યક્ષ કાર્યવાહી દિવસે કલકત્તામાં નરસંહાર થયો, અટલ બિહારી વાજપેયીની પુણ્યતિથિ

મધ્યપ્રદેશમાં આવા 403 દર્દીઓ હતા, જેમના માટે 1,12,69,664 રૂપિયા ચૂકવવામાં આવ્યા હતા. છત્તીસગઢ 365 દર્દીઓ સાથે ત્રીજા ક્રમે આવ્યું, જેમની સારવાર માટે 33,70,985 રૂપિયા ચૂકવવામાં આવ્યા હતા. હાલની માર્ગદર્શિકા અનુસાર જો કોઈ દર્દી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી અને ડિસ્ચાર્જ પહેલાં મૃત્યુ પામે છે, તો ઓડિટ પછી હોસ્પિટલને ચૂકવણી કરવામાં આવે છે.

CAG અહેવાલમાં જણાવ્યું હતું “ડેસ્ક ઓડિટ દરમિયાન (જુલાઈ 2020માં), ઓડિટે અગાઉ નેશનલ હેલ્થ ઓથોરિટી (NHA) ને અહેવાલ આપ્યો હતો કે IT સિસ્ટમ (TMS) એ જ દર્દીની પૂર્વ-અધિકૃત વિનંતીને મંજૂરી આપી રહી છે જે અગાઉ તેણીના/તેના અગાઉના સમયગાળા દરમિયાન 'મૃત્યુ પામ્યા' તરીકે દર્શાવવામાં આવી હતી. યોજના હેઠળ સારવારનો લાભ મળે છે.

એનએચએ, ઓડિટ ટિપ્પણીને સ્વીકારતી વખતે જુલાઈ 2020 માં જણાવ્યું હતું કે 22 એપ્રિલ 2020 ના રોજ જરૂરી તપાસ(ઓ) મૂકવામાં આવી છે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે કોઈપણ દર્દીનું PMJAY ID જે TMS માં મૃત્યુ પામ્યા તરીકે દર્શાવવામાં આવ્યું છે તે અંતર્ગત સ્કીમનો વધુ લાભ મેળવવા માટે અક્ષમ છે. ”

આ પણ વાંચોઃ-Today News Live Updates, 16 August 2023 : ગુજરાત સહિત દેશ-વિદેશના તમામ તાજા સમાચાર વાંચવા અહિં ક્લિક કરો

અહેવાલ મુજબ જ્યારે CAG એ ફ્લેગ કર્યું કે જરૂરી તપાસનું પાલન કરવામાં આવ્યું નથી, ત્યારે NHA એ ઓગસ્ટ 2022 માં જણાવ્યું હતું કે "વિવિધ ઓપરેશનલ કારણોસર સિસ્ટમમાં પ્રવેશની પાછલી તારીખની મંજૂરી છે".

CAG એ જણાવ્યું હતું કે વપરાશકર્તા સ્તરે "જવાબ માન્ય નથી, કારણ કે રાજ્ય આરોગ્ય સત્તાધિકાર દ્વારા પૂર્વ-અધિકૃતતાની શરૂઆત, દાવાની રજૂઆત અને અંતિમ દાવાની મંજૂરી માટે અગાઉ સારવાર દરમિયાન મૃત્યુ પામ્યા તરીકે દર્શાવવામાં આવેલા લાભાર્થીઓ અરજીમાં ખામીઓ દર્શાવે છે અને તેનો દુરુપયોગ માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે."

Disclaimer : આ આર્ટિકલ ઇન્ડિયન એક્સપ્રેસ પરથી અનુવાદીત છે, મૂળ આર્ટિકલ વાંચવા માટે અહીં ક્લિક કરો