સોહિની ઘોષ : વડનગરમાં 2021 ની સરખામણીએ આ વર્ષે ઓરી રૂબેલા (MR) રસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવતા બાળકોની સંખ્યામાં ઘટાડા વચ્ચે, મહેસાણા જિલ્લાના વડનગર તાલુકાના મોલીપુર ગામ ખાતે માત્ર 23 દિવસમાં 10 વર્ષથી ઓછી વયના ઓછામાં ઓછા 91 બાળકો ઓરીના “શંકાસ્પદ” કેસો તરીકે નોંધાયા હતા.
24 નવેમ્બર અને 17 ડિસેમ્બરની વચ્ચે મહેસાણા જિલ્લા આરોગ્ય અધિકારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેલન્સમાં 91 બાળકોને “શંકાસ્પદ ઓરી” તરીકે ઓળખવામાં આવ્યા હતા, જેમાં તાવ અને સામાન્ય ઉપસી આવેલી ફોલ્લીઓ હતી, જેમાં કેટલાકને ચામડી ઉપર સપાટ જખમ પણ હતા.
આ દરમિયાન, આરોગ્ય અને પરિવાર કલ્યાણ મંત્રાલય (MoHFW) ની એક ટીમ, જે નવેમ્બરમાં અમદાવાદની મુલાકાતે આવી હતી જ્યારે ઓરીના કેસોમાં વધારો નોંધાયો હતો, તેમણે “રસીની અછત”નો ઉલ્લેખ કરતા જણાવ્યું હતું કે, ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં લગભગ 60 ટકાને રસી આપવામાં આવી ન હતી.
વડનગરના આરોગ્ય અધિકારીઓ કહે છે કે, અમદાવાદની BJ મેડિકલ કોલેજની માઇક્રોબાયોલોજી લેબોરેટરીમાં ત્રણ અઠવાડિયા કરતાં વધુ સમય પહેલાં પરીક્ષણ માટે પાંચ નમૂના મોકલવામાં આવ્યા હતા, જેમાં પરીક્ષણ કિટની અછતનો સામનો કરતી પ્રયોગશાળામાં પરિણામો બાકી હતા. જેમાંથી ત્રણ સેમ્પલ 24 નવેમ્બરે અને બે સેમ્પલ 30 નવેમ્બરે મોકલવામાં આવ્યા હતા.
જો કે, ગુજરાત સરકારની બીજે મેડિકલ કોલેજના માઇક્રોબાયોલોજી વિભાગના વડા ડો. નીતા ખંડેલવાલે શનિવારે જણાવ્યું હતું કે, લેબોરેટરીને હવે કીટ મળી છે. હાલમાં, તે મહેસાણામાંથી નમૂનાઓના બેકલોગને ઝડપી બનાવી રહ્યું છે, સાથે સાથે દરરોજ મેળવેલા નમૂનાઓના નિયમિત ઓરી પરીક્ષણની સાથે.
ડૉ. ખંડેલવાલે જણાવ્યું હતું કે, મહેસાણાથી અત્યાર સુધીમાં લેબોરેટરીને 11 સેમ્પલ મળ્યા છે, જેમાંથી નવના ટેસ્ટ કરવામાં આવ્યા છે અને ઓરી માટે નેગેટિવ હોવાનું કન્ફર્મ કરવામાં આવ્યું છે, જ્યારે બે સેમ્પલનું પરીક્ષણ કરવાનું બાકી છે અને 19 ડિસેમ્બર સુધીમાં આ પૂર્ણ થવાની ધારણા છે. “અહીં બે પ્રકારના ટેસ્ટ છે – સેરોલોજીકલ અને પીસીઆર. જો બીમારીના પ્રથમ ચાર દિવસમાં સેમ્પલ લેવામાં આવે છે, તો પીસીઆર હાથ ધરવામાં આવે છે અને જો રોગની શરૂઆતના ચાર દિવસથી વધુ સમય પછી દર્દી પાસેથી સેમ્પલ લેવામાં આવે છે, તો પ્રથમ સેરોલોજિકલ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. જો પોઝિટિવ આવે તો તેનો પીસીઆર ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. જો પીસીઆર પોઝિટિવ આવે છે, તો અમે જીનોમ-સિક્વન્સિંગ માટે સેમ્પલ એનઆઈવી પુણેમાં મોકલીએ છીએ.
મોલીપુર, વડનગરના તાલુકા હેલ્થ ઓફિસર સી.એન. કારીયાના જણાવ્યા અનુસાર, MR રસીકરણનો દર “ચોક્કસ માન્યતાઓ”ના કારણે ઓછો જોવા મળ્યો છે. “અમે સમુદાયમાં કાઉન્સેલિંગ અને સતત મેસેજિંગ દ્વારા 75 બાળકોને રસી અપાવવામાં વ્યવસ્થાપિત થયા છીએ. 185 બાળકો એવા છે જેમને હજુ રસીકરણ કરવાનું બાકી છે. ન્યુમોનિયા, ઝાડા અને અંધત્વ જેવી ગૂંચવણોનું વધુ સારું સંચાલન સુનિશ્ચિત કરવા માટે, જેમણે રસી નથી અપાવી તેમને વિટામિન Aનું મૌખિક સોલ્યુશન પણ આપીએ છીએ. દર બુધવારે થતા નિયમિત રસીકરણ સત્રો ઉપરાંત, અમે 24 નવેમ્બરથી છ વધારાના સત્રો પણ કર્યા છે અને રસી લેવા માટે આગળ આવતા લોકો માટે તેમની અનુકૂળતાના સ્થળ અને સમય માટે સમુદાયની વિનંતીઓ પણ સ્વીકારી રહ્યા છીએ,”. તાલુકા આરોગ્ય અધિકારીએ વધુમાં જણાવ્યું હતું કે, હજુ સુધી શંકાસ્પદ કેસમાંથી કોઈ મૃત્યુ નોંધાયું નથી.
16 ડિસેમ્બરના રોજ લોકસભા સમક્ષ રજૂ કરાયેલ ડેટા અનુસાર, 12 ડિસેમ્બર સુધીમાં, ગુજરાતમાં 1,650 ઓરીના કેસો નોંધાયા હતા, જે પ્રયોગશાળા-પુષ્ટિ કરેલા કેસો હતા, મહામારી વિજ્ઞાન સાથે જોડાયેલા અને તબીબી રીતે સુસંગત નવ મૃત્યુ, મહારાષ્ટ્ર પછી દેશમાં બીજા નંબરની સૌથી મોટું.
2021 માં, વડા પ્રધાન નરેન્દ્ર મોદીના વતન વડનગર તાલુકામાં લક્ષ્યાંકિત બાળકોમાંથી 93 ટકા (2,691) (આશરે 2,900) ને એમઆર રસીનો પ્રથમ ડોઝ મળ્યો, જ્યારે લક્ષ્યાંકના 94 ટકા (2,388) (2,540) એ લીધો બીજો ડોઝ.
આરોગ્ય અધિકારી દ્વારા જાહેર કરાયેલા આંકડા અનુસાર, જો કે, આ વર્ષે તાલુકામાં કવરેજ નોંધપાત્ર રીતે ઘટ્યું છે, લક્ષ્યાંક 2,200 બાળકોમાંથી 87 ટકા (1,914)એ પ્રથમ ડોઝ મેળવ્યો હતો અને 2,058 બાળકોમાંથી માત્ર 81 ટકા (1,666)ને બીજો ડોઝ મેળવતા હતા.
એકંદરે, ગુજરાતમાં એમઆર રસીકરણ સહિત નિયમિત રસીકરણમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો છે. હેલ્થ મેનેજમેન્ટ ઇન્ફોર્મેશન સિસ્ટમના ડેટા અનુસાર, નાણાકીય વર્ષ 2022-23માં 17 ડિસેમ્બર સુધી 7.16 લાખ બાળકોને પ્રથમ ડોઝ આપવામાં આવ્યો હતો, જ્યારે 2020-21 અને 2021-22માં 11.8 લાખથી વધુ બાળકોને પ્રથમ ડોઝ આપવામાં આવ્યો હતો. માત્ર 39,570 ને બીજો ડોઝ આપવામાં આવ્યો – 12 મહિનાની ઉંમર પછી અને લગભગ સાત મહિનાના અંતરે. નાણાકીય વર્ષ 2020-21 (71,985) અને 2021-2022 (63,135) માં આપવામાં આવેલા ડોઝની સંખ્યાનો આ લગભગ અડધો ભાગ છે.
“ઓરી માટે સંવેદનશીલ વસ્તીનો એક પૂલ હંમેશા રહ્યો છે અને કોવિડ-19 મહામારી દરમિયાન MR રસીકરણ સહિતની નિયમિત સેવાઓ સાથે આ પૂલ માત્ર વધ્યો છે. તેથી હવે, સમુદાયમાં ઓરીનો પ્રવેશ થતાંની સાથે આપણે આ પ્રકોપ જોઈ રહ્યા છીએ,” એમઓએચએફડબ્લ્યુના સલાહકાર અને ઓરીની મહામારીની તપાસ કરવા માટે કેન્દ્ર દ્વારા નવેમ્બરમાં અમદાવાદ મોકલવામાં આવેલી ટીમનું નેતૃત્વ કરનારા ડૉ. દીપક રાઉતે જણાવ્યું હતું.
MoHFW દ્વારા રચવામાં આવેલી ત્રણ સભ્યોની ટીમે 23 નવેમ્બરના રોજ એક સૂચના દ્વારા અમદાવાદ મ્યુનિસિપલ કોર્પોરેશન (AMC) દ્વારા 2019માં આટ પ્રકોપ અને 2020માં ત્રણ પ્રકોપની તુલનામાં માર્ચ અને 26 નવેમ્બરની વચ્ચે 20 પ્રકોપો ફાટી નીકળ્યા બાદ મુલાકત કરી હતી. 24 નવેમ્બર અને 30 નવેમ્બર સુધીમાં, શહેરમાં 420 લેબોરેટરી કન્ફર્મ કેસ અને 949 શંકાસ્પદ કેસો નોંધાયા હતા. સૌથી વધુ કેસ નોંધાતા વિસ્તારોમાં બહેરામપુરા (48 પુષ્ટિ, 64 શંકાસ્પદ) અને લાંભા (32 પુષ્ટિ, 57 શંકાસ્પદ) હતા.
ડો. રાઉતના જણાવ્યા અનુસાર, ટીમે પ્રવાસ દરમિયાન ત્રણ-ચાર અવલોકનો કર્યા હતા. “એક, લગભગ 60 ટકા કેસોમાં રસી આપવામાં આવી ન હતી. બે, શંકાસ્પદ અને પુષ્ટિ થયેલા કેસોના ઘરોની અમારી મુલાકાતો પરથી જાણવા મળ્યું કે, તેઓ ભીડભાડની સ્થિતિમાં જીવતા હતા. ત્રણ, ચોક્કસ, ચકાસાયેલ માહિતીના અભાવને કારણે, સમુદાયના ઘણા વડીલો રસીકરણ કરવામાં અચકાતા હતા અને તેમની પુત્રીઓ અથવા પુત્રવધૂઓને તેમના બાળકોને રસી આપવા માટે આગળ જવા દીધા ન હતા. વધુમાં, અમને જાણવા મળ્યું કે, જ્યારે AMC આરોગ્ય પ્રણાલીઓ તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરી રહી હતી, ત્યારે પેરામેડિકલ સ્ટાફમાં પ્રેરણા ઓછી હતી અને ફેલાવાને રોકવા માટે પૂરતું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું ન હતું.
ઇન્ડિયન એક્સપ્રેસે જાણ્યું છે કે, ટીમ દ્વારા મંત્રાલયને સુપરત કરાયેલા અહેવાલમાં સપ્ટેમ્બરથી ઓરીના શંકાસ્પદ અને પુષ્ટિ થયેલા કેસોમાં અચાનક વધારો જોવા મળ્યો હતો, ત્યારબાદ દર મહિને કેસ બમણા થતા હતા; નવેમ્બરમાં સૌથી વધુ નોંધાયા હતા. ટીમે ડિસેમ્બર અથવા જાન્યુઆરીમાં સંભવિત શિખર પરની પણ ચેતવણી આપી હતી.
રિપોર્ટમાં એમ પણ કહેવામાં આવ્યું છે કે, લગભગ 50 ટકા પ્રયોગશાળાએ પુષ્ટિ કરી છે કે, 420 કેસ 1 થી 5 વર્ષની વચ્ચેના છે. અહેવાલ જણાવે છે કે, “જ્યારે AMC આરોગ્ય વિભાગે સક્રિય કેસ શોધવા, ફ્રન્ટલાઈન હેલ્થ વર્કર્સ, ડોકટરોની સંવેદનશીલતા અને ઓરીના પ્રકોપને નિયંત્રિત કરવા માટે વિટામિન A પૂરક સહિત કેટલાક પગલાં લીધાં છે, ત્યારે અન્ય હિતધારકો સાથે સંકલનમાં વધારો કરવાની જરૂર છે.” કંઈક કરવાની જરૂર છે.” તેમણે નોંધ્યું હતું કે, સમુદાય સામાજિક ગતિશીલતા અને માહિતી, શિક્ષણ અને સંચાર (IEC) પ્રવૃત્તિઓનો અભાવ હતો.
ટીમે એએમસીને નવ મહિનાથી પાંચ વર્ષની વયના બાળકોમાં શૂન્ય ડોઝ એમઆર રસીકરણ દાખલ કરવાની ભલામણ કરી, તેમની રસીકરણની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના. આ સાથે, સક્રિય દેખરેખ, વિટામિન A પૂરક, ડોકટરો અને ફ્રન્ટલાઈન હેલ્થ વર્કર્સની તાલીમ, IEC ઝુંબેશ દ્વારા જાગરૂકતા પેદા કરવી, સ્થાનિક લોકોની સંડોવણી દ્વારા સમુદાય એકત્રીકરણ અને સામાજિક ગતિશીલતા પણ ચાલુ રાખવી જોઈએ.
આ પણ વાંચો – Gujarat high court recruitment: ગુજરાત હાઇકોર્ટ લીગલ આસિસ્ટન્ટની ભરતી, અહીં વાંચો સંપૂર્ણ વિગત
ટૂંકા ગાળાના હસ્તક્ષેપોમાં, ટીમે પુરાવા-આધારિત સામાજિક ગતિશીલતા વ્યૂહરચનાઓ ડિઝાઇન કરવા અને કુપોષિત બાળકોમાં દેખરેખ રાખવા માટે MR રસીની સંકોચ પર ઝડપી મૂલ્યાંકન સર્વે હાથ ધરવાની ભલામણ કરી હતી કારણ કે તેઓ ઓરી માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
