ભારતે 2025 સુધીમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસને નાબૂદ કરવાનું લક્ષ્ય નક્કી કર્યું છે, જે વૈશ્વિક લક્ષ્યાંક કરતાં પાંચ વર્ષ આગળ, વૈજ્ઞાનિકો નવી રસીઓ અને સારવારના ટૂંકા અભ્યાસક્રમોનું પરીક્ષણ કરવા દોડી રહ્યા છે, સરકાર સક્રિય કેસ શોધવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી રહી છે, ઉદ્યોગસાહસિકોએ પરીક્ષણ ક્ષમતા વધારવામાં મદદ કરી છે, અને દર્દીઓને પોષણ સહાય પૂરી પાડવા માટે મોટા પ્રમાણમાં સમુદાય મદદ કર છે.
વિશ્વ ટીબી દિવસ 2023 પર, વડાપ્રધાન નરેન્દ્ર મોદી આજે વન વર્લ્ડ ટીબી સમિટને સંબોધિત કરશે. તેઓ દેશને 2025ના લક્ષ્યાંકને પૂરો કરવામાં મદદ કરવા પહેલની જાહેરાત કરે તેવી શક્યતા છે. આ વર્ષની થીમ ‘હા! આપણે ટીબીને ખતમ કરી શકીએ છીએ!’ એ ભારતના પોતાના લક્ષ્ય સાથે પણ સંબંધિત છે.
ભારતમાં દર વર્ષે ટીબીના કેટલા કેસ જોવા મળે છે?
વિશ્વમાં ભારતમાં સૌથી વધુ ટીબીના કેસો જોવા મળે છે, ત્યાં 2021 માં કેસોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. 2021 માં ટીબીના કેસોની રિપોર્ટિંગમાં પણ સુધારો થયો છે , જો કે તે પેંડેમીક પહેલાના સ્તરે પહોંચ્યો ન હતો, ગ્લોબલ ટીબી રિપોર્ટ 2022 અનુસાર, રોગચાળાના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન જોવા મળેલા નીચા સ્તરથી તે ફરી કેસ વધ્યા છે.
ટીબીની ઘટનાઓમાં, વર્ષ દરમિયાન શોધાયેલ નવા કેસો જેમાં 2015ની બેઝલાઈન કરતાં 2021માં 18% જેટલો ઘટાડો થયો છે, જે પ્રતિ લાખ વસ્તી દીઠ 256 કેસોની સરખામણીએ ઘટીને 210 કેસ પ્રતિ લાખ વસ્તી પર આવી ગયો છે. ડ્રગ-રેઝિસ્ટન્ટ ટીબીના કિસ્સાઓ પણ આ સમયગાળા દરમિયાન 20% ઘટીને 2015માં 1.49 લાખ કેસ હતા, જે 2021માં 1.19 લાખ કેસ હતા.
આ પણ વાંચો: શું કાજુનું દૂઘ ડાયટમાં સામેલ કરવું જોઈએ? જાણો આ પાંચ કારણો
ગ્લોબલ ટીબી રિપોર્ટ 2022 મુજબ, વિશ્વના તમામ ટીબીના 28% કેસ ભારતમાં છે. 2020માં 18.05 લાખ કેસોની સરખામણીએ 2021માં 21.3 લાખ કેસ મળી આવ્યા હતા. આ સંખ્યા હજુ પણ અગાઉ નોંધાયેલા 24.04 લાખ કેસ કરતાં ઓછી છે. 2019 માં રોગચાળો, સરકારના નિ-ક્ષય પોર્ટલના ડેટા અનુસાર જે ટીબીના નવા કેસોના રીઅલ-ટાઇમ રિપોર્ટિંગમાં મદદ કરી શકે છે.
20 રાજ્યોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણમાં દર લાખની વસ્તી દીઠ 312 કેસો વધુ હોવાનું અનુમાન કરવામાં આવ્યું હતું.
ભારતનું ટીબી નાબૂદી લક્ષ્ય શું છે?
ક્ષય રોગ નાબૂદી એ વિશ્વ દ્વારા 2030 સુધીમાં હાંસલ કરવા માટેના ટકાઉ વિકાસ લક્ષ્યોમાંનું એક હોવા છતાં, ભારતે 2025નું લક્ષ્ય નક્કી કર્યું છે. રાષ્ટ્રીય વ્યૂહાત્મક યોજના 2017-2025 એ લક્ષ્ય નક્કી કરે છે કે ભારતમાં 44 થી વધુ નવા ટીબી કેસો અથવા 65 કેસો નોંધાયા નથી. 2025 સુધીમાં પ્રતિ લાખ વસ્તીના કુલ કેસ હતા, વર્ષ 2021 માટે અંદાજિત ટીબીના કેસ પ્રતિ લાખ વસ્તી દીઠ 210 હતા.
આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવું એ એક મોટું કાર્ય છે કારણ કે યોજનામાં 2023 સુધીમાં પ્રતિ લાખ વસ્તીમાં માત્ર 77 કેસની ઘટનાની કલ્પના કરવામાં આવી હતી.
આ કાર્યક્રમનો હેતુ 2025 સુધીમાં મૃત્યુદરને એક લાખ વસ્તી દીઠ 3 મૃત્યુ સુધી ઘટાડવાનો પણ છે. વર્ષ 2020 માટે અંદાજિત ટીબી મૃત્યુદર પ્રતિ લાખ વસ્તીએ 37 હતો.
આ યોજનાનો હેતુ અસરગ્રસ્ત પરિવાર માટે આપત્તિજનક ખર્ચને શૂન્ય સુધી ઘટાડવાનો પણ છે. જો કે, અહેવાલ જણાવે છે કે દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ ટીબી ધરાવતા 7 થી 32 ટકા અને દવા પ્રતિરોધક ટીબીવાળા 68 ટકા લોકોએ વિનાશક ખર્ચનો અનુભવ કર્યો હતો.
ધ્યેયો વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાની ટીબીની સમાપ્તિ વ્યૂહરચના સાથે સુસંગત છે જેમાં નવા કેસોની સંખ્યામાં 80% ઘટાડો, મૃત્યુદરમાં 90% ઘટાડો અને 2030 સુધીમાં શૂન્ય વિનાશક ખર્ચની માંગ કરવામાં આવી છે.
આ લક્ષ્ય હાંસલ કરવા માટે શું પ્રયાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે?
2025 ના ટીબી નાબૂદી લક્ષ્યાંકને હાંસલ કરવા માટે, સરકારે સંવેદનશીલ અને સહ-રોગગ્રસ્ત વસ્તીમાં સક્રિયપણે કેસ શોધવા, આરોગ્ય અને સુખાકારી કેન્દ્રો પર તેની તપાસ કરવા અને તમામ ટીબી કેસોને સૂચિત કરવા ખાનગી ક્ષેત્રને સ્ક્રીનિંગ કરવા સહિતના ઘણા પગલાં લીધાં છે.
સૂચિત ટીબીના કેસોને ટ્રેક કરવા માટે ઓનલાઈન નિ-ક્ષય પોર્ટલની સ્થાપના કરવામાં આવી છે.
રોગચાળાને કારણે CB-NAAT અને TureNat જેવા વધુ સચોટ મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોની ઍક્સેસમાં સુધારો થયો છે જેનો ઉપયોગ કોવિડ-19 માટે પરીક્ષણ કરવા માટે પણ થતો હતો. હાલમાં, દેશના તમામ જિલ્લાઓને આવરી લેતા 4,760 મોલેક્યુલર ડાયગ્નોસ્ટિક મશીનો ઉપલબ્ધ છે. આ ઉપરાંત, મલ્ટી અને અત્યંત ડ્રગ રેઝિસ્ટન્ટ ટીબીના નિદાન માટે 79 લાઇન પ્રોબ એસે લેબોરેટરીઓ અને 96 લિક્વિડ કલ્ચર ટેસ્ટિંગ લેબોરેટરીની સ્થાપના કરવામાં આવી છે.
સારવાર પ્રોટોકોલમાં શું સુધારાઓ છે?
દવા-પ્રતિરોધક ટીબીની સારવાર માટે બેડાક્વિલિન અને ડેલામેનિડ જેવી નવી દવાઓનો સરકાર દ્વારા ટીબીના દર્દીઓને મફતમાં આપવામાં આવતી દવાઓની ટોપલીમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. આ મૌખિક દવાઓ ઇન્જેક્ટેબલ કેનામિસિનને બદલી શકે છે જે કિડનીની સમસ્યાઓ અને બહેરાશ જેવી ગંભીર આડઅસરો સાથે સંકળાયેલી હતી.
સરકારે સાર્વત્રિક ડ્રગ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પણ અમલમાં મૂક્યું છે, એટલે કે માયકોબેક્ટેરિયમની એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા નવા નિદાન થયેલા તમામ કેસ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે. અગાઉ, દર્દીઓને પ્રથમ લાઇનની સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હતી અને જો ઉપચાર કામ ન કરે તો જ ડ્રગ પ્રતિકાર માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવતું હતું. શરૂઆતમાં ડ્રગની સંવેદનશીલતા પરિક્ષણ કરવાનું સુનિશ્ચિત કરે છે કે દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે જે તેમના માટે કામ કરશે.
આ પણ વાંચો: હેલ્થ ટિપ્સ: એન્ટીઑકિસડન્ટો અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય વચ્ચેની શું છે કનેકશન ?
ગયા વર્ષે, સરકારે સામુદાયિક જોડાણ કાર્યક્રમ પણ શરૂ કર્યો હતો જ્યાં નિ-ક્ષય મિત્રો ટીબીના દર્દીઓને દત્તક લઈ શકે છે અને તેમને માસિક પોષણ સહાય પૂરી પાડી શકે છે. અત્યાર સુધીમાં, 71,460 નિ-ક્ષય મિત્રોએ આ કાર્યક્રમ હેઠળ લગભગ 10 લાખ ટીબી દર્દીઓને દત્તક લીધા છે.
આ નવી દવાઓને આવશ્યક દવાઓની નવી રાષ્ટ્રીય યાદીમાં પણ સામેલ કરવામાં આવી છે જે સરકારને તેમની બજાર કિંમતને પણ નિયંત્રિત કરવાની સત્તા આપે છે.
સંશોધકો હાલની છ મહિનાની થેરાપીને બદલે એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલર દવાઓના ત્રણ અને ચાર મહિનાના ટૂંકા અભ્યાસક્રમોનો પણ અભ્યાસ કરી રહ્યા છે. માયકોબેક્ટેરિયમની સંવેદનશીલતાને આધારે ક્ષય વિરોધી દવાઓ છ મહિનાથી બે વર્ષ સુધી લેવી પડે છે. સારવારની લાંબી સમયના પરિણામે લોકો વચ્ચે વચ્ચે છોડી દે છે, અને પછીથી તેમને ડ્રગ-પ્રતિરોધક ચેપ વિકસાવવાની તેમની સંભાવના વધે છે.
શું નવી રસીઓ છે?
હાલની BCG રસી વિકસિત થયાના લગભગ 100 વર્ષ પછી, સંશોધકો ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપને રોકવાની નવી રીતો શોધી રહ્યા છે. BCG રસી રોગપ્રતિકારક તંત્રને તાલીમ આપવા માટે ટીબી બેક્ટેરિયાના નબળા સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરે છે. જો કે તે મગજના ટીબીના ગંભીર સ્વરૂપો સામે રક્ષણ આપી શકે છે, પરંતુ ફેફસામાં ટીબીના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ સામે રક્ષણ બહુ સારું નથી.
તે પુખ્ત વયના લોકો માટે મર્યાદિત સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે, તે લોકોને ચેપ લાગવાથી અથવા ગુપ્ત ચેપને ફરીથી સક્રિય થવાથી અટકાવતું નથી.
ક્ષય રોગને રોકવામાં, રક્તપિત્તને રોકવા માટે શરૂઆતમાં વિકસાવવામાં આવેલી ઇમ્યુવાક નામની રસીની અસરકારકતા ચકાસવા માટે ટ્રાયલ ચાલી રહી છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ઇન્ડિકસ પ્રાણીની મદદથી વિકસાવવામાં આવેલી રસીમાં એન્ટિજેન્સ હોય છે, રક્તપિત્ત અને ટીબી બેક્ટેરિયાની જેમ, પેથોજેનના ભાગ કે જેની સામે એન્ટિબોડીઝ વિકસિત થાય છે.
સંશોધકો VPM1002 નામના રસીના ઉમેદવારનું પણ પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે, જે TB એન્ટિજેન્સને વધુ સારી રીતે વ્યક્ત કરવા માટે સંશોધિત BCG રસીનું રિકોમ્બિનન્ટ સ્વરૂપ છે. આના પરિણામે રોગપ્રતિકારક તંત્રની સારી તાલીમ અને ટીબી સામે રક્ષણ મળે છે.
